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张家口市地图:身体出现这些症状,往往是高血压在“暗流涌动”,提醒你该注意了

约稿员 健康 2020-02-24 22 0
身体发出哪些“信号”,提示高血压加重了?降压的终极目标是什么

在未使用降压药物的情况下, 非同日3次测量血压,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱 ,诊断为高血压。 收缩压≥140毫米汞柱和舒张压90 毫米汞柱为 单纯性收缩期高血压 。 患

在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,诊断为高血压。

收缩压≥140毫米汞柱和舒张压<90 毫米汞柱为单纯性收缩期高血压

患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90毫米汞柱,也诊断为高血压。

一、高血压有哪些症状

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着动脉粥样硬化程度的加重和病程延长,血压明显地持续升高。

  • 逐渐会出现头痛、头胀,部位多在后脑,伴有恶心、呕吐感,有人则表现为颈项扳紧。
  • 眩晕、视物旋转,女性患者出现较多,在突然蹲下或起立时更易出现。
  • 双侧耳鸣,持续时间较长。
  • 心悸,气短。
  • 失眠,入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒,记忆力减退。
  • 肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活,身体其他部位也可能出现麻木,还可能有感觉异常,甚至半身不遂。
  • 随着病情进展,有些患者表现为多尿、夜尿增多、浮肿、腰部酸痛等,极少数人可能出现肩部酸痛,全身乏力,紧张时出汗,不同部位的出血(包括鼻出血、结膜下出血、月经过多等)。

由于高血压发病隐匿,发展缓慢,血压逐渐升高,患者在长期耐受中并不一定出现症状,且症状不具典型性,容易受到忽视。

二、高血压的治疗目标是什么

降压治疗要使血压达标,最大限度地降低心脑血管并发症和死亡的总体危险,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和慢性肾病的发生、发展。

但不同人群降压治疗血压达标的目标值是不一样的,要强调两个适度(即降压的速度与幅度,并不是血压降得越快越好、越低越好),一定要个体化,平稳、安全、有效、长期达标。

同时,必须干预患者所有已明确的、可逆性危险因素(如糖尿病、血脂异常、吸烟、高盐饮食等),处理并存的亚临床靶器官损害和临床疾病。

高血压药物治疗强调既要降压达标,又要平稳降压,努力减少血压大幅波动。高血压患者的降压目标:

  • 一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90毫米汞柱以下。
  • 65岁及以上老年人的收缩压应控制在150毫米柱以下,如能耐受还可进一步降低。
  • 伴有慢性肾脏疾病、糖尿病,或病情稳定的冠心病的患者高血压治疗更宜个体化,一般可以将血压降至130/80毫米柱以下。

三、高血压患者 “开药”要注意什么

药物治疗应遵从医生嘱咐,选用适当的抗高血压药,服药要规律,不能随意停止服药。如单一药物治疗疗效不佳,可在医生指导下联合用药。

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需要指出的是,有的高血压患者在看过一次门诊以后,就一直按照医生的处方服用抗高血压药。在复诊的时候不注意测量血压,只是报个药名让医生开处方,不调整药品品种、剂量。

这样的做法很不妥当,有时候可能会发生风险。因为:

  • 血压具有一定的波动性,必须根据血压水平及靶器官损害情况调整治疗方案。
  • 如不注意,血压过高会诱发脑出血;血压过低又会引起心绞痛和脑血栓等。
  • 此外,某些药物长期服用还可能会引起血钾、血糖等的变化。

即使血压达标,患者也应经常监测血压,定期到门诊复查,由医生决定是否调整药物品种或剂量。

四、高血压患者应怎样注意饮食起居

(1) 控制体重。降低腰围和体重对控制血压非常关键,超重和肥胖是高血压的主要危险因素之一。

(2)注意起床动作和清晨运动。高血压患者,尤其是老年患者清醒后动作宜慢。

(3)注意保暖。高血压患者不适合在寒冷环境下工作,忌频繁进出温差大的环境。冬天,高血压患者宜选择室内运动,且一定要保暖,尤其注意手脚和面部保暖,外周血管受冷收缩会导致血压升高。

(4)调节情志,平衡心态。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压的重要原因,这种精神状态常使高血压患者较少采用健康的生活方式,并降低对抗高血压药物治疗的依从性。

(5)调整房事节奏。性生活使人处于高度兴奋状态,神经、血管紧张,高血压患者应适度节制房事。高血压伴有勃起功能障碍的患者不要擅自服用助性药物,尤其是因心绞痛、高血压而服用硝酸酯类药物者。

总之,明白高血压有哪些症状,有助于早期发现高血压,将高血压的危害消灭在萌芽状态,了解高血压的治疗目标,有助于知道高血压治疗的意义和所要达到的目标。知道高血压患者 “开药”时的注意事项,有助于提醒患者朋友平时开药时多注意,要根据血压情况和靶器官受损情况,在医生指导下调整药物。掌握了高血压患者饮食起居要注意的问题,能够更好地控制血压,重塑健康的身体。

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